カテゴリ: 症例

症例 ジルコニアセラミック

他医院で上顎前歯に仮歯を入れたままでしばらく治療を中断されていた患者さんが、
当院でジルコニアセラミック治療を致しました。

はじめ、患者さんご本人は前歯が仮歯のままでもあまり気にされておられないようでした。
 
仮歯をずっとそのままいれといて良いか?
形や適合が良さそうでも、あくまでも最終の補綴物を入れるまでの仮のものですので、
強度が弱い・プラークが付きやすい・変色します。仮歯を入れている歯だけでなくその周りの歯にも
虫歯や歯周病のリスクが高まります。仮歯は樹脂製です。見た目もやはり仮歯です。
人は他人の顔を見る時に目よりも先に口元(上顎の前歯)を見ているそうです。
その口元にずーと仮歯がはいったままは 「ありえへん!」 と思います。
歯科の専門家でなくとも 何となく口元がおかしいのはご本人以外の他人にはよくわかるもです。

患者さんは、歯周病の除菌治療終了後に予防のメインテナンスに移行される予定でしたが、
上記の仮歯のお話も聞かれ、引き続き、ジルコニアセラミックで最終補綴されました。

術前
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術後
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患者さんがセラミックをセットして初めて鏡で確認された時、一言 「あっ!」と言われました。
仮歯とセラミックの違いが一瞬にしてわかられたと思います。

セラミックセット直後は、ジルコニアセラミックと歯頚部の適合がまだ落ち着いていませんが、
だんだんとクリーピングしていくと思います。

続く

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症例 ジルコニアオールセラミック

長年、下顎前歯が不揃いで(特に唇側転位した1歯が)気にされている患者さんが、受診されました。
患者さんと相談・確認の上 転位している1歯を抜歯しその歯の両隣歯を支台(土台のこと)にして、
ジルコニアオールセラミックのブリッジで 補綴矯正的に治療致しました。

術前

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術後

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患者さんは 長年気にされていたので、術後は「ととてもイイ感じ。」と喜んでおられました。
くちびる触りだけでなく舌触りも良くなったそうです。

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症例 インプラント 埋入オペ

「インプラントはどうやって歯茎に埋めるの?」とよく患者さんに聞かれます。
インプラント埋入オペの進め方を順序だてて説明致します。

インプラント埋入オペの流れ

術前

インプラント埋入術前パノラマ写真術前画像

埋入場所の歯肉へ局所麻酔を行なって、麻酔が効いているのを確認したら、
歯肉を切開します。(麻酔が効いているので痛くありません。)

切開し歯肉を開いた画像

歯肉を開けると白い骨が姿をあらわします。そして、事前に作製しておいたガイドプレートなどを参考にドリリングを進めていきます。

サージガイドの画像

骨にドリリング(ほんの10㎜ほどの深さです。) 

ドリリング後の画像

インプラントを滅菌ケースから取り出し、ハンドピースで機械埋入します。(ドリリングした穴にインプラントのネジをネジ止めします。)

インプラント体

埋入の最後はラチェットを使用してしっかり初期固定するように締めます。約35N㎝のトルクで締めます。

ラチェットインプラント埋入画像

埋入したインプラントにヒーリングキャップでフタをして、開いた歯肉を縫合して閉じます。オペ終了です。

インプラントにヒーリングキャップをした画像縫合後の画像

オペ時間は約10~15分ぐらいです。
術後の腫れやお痛みもそれほど大きくはありません。
約1週間ほどで抜糸です。

念のため2~3か月程、治癒期間をおいて インプラントの上部構造をセットします。

インプラント術後

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症例 ジルコニアオールセラミック

術前

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術後

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約20年前に、他医院で上顎の前歯をメタルボンド(セラミック)で治療された患者さんが、セラミックのやりかえを希望され当院を受診されました。
今回はメタルを使用しないCADCAMのジルコニアオールセラミックで修復しました。
「自分の歯みたいやわ。」と患者さんも喜んでおられました。

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症例 インプラント 上部構造のセット

「インプラントの被せ物って、どうやってかぶせていくの?」と
インプラントの上部構造をセットする時に患者さんから尋ねられました。

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まず、インプラントを埋入してから、2~3か月程おいて、経過良好を確認し、上部構造の印象をとりました。

インプラント上部構造のセットの流れ

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インプラント埋入後、治癒を待つ間使用していたヒーリングキャップをスクリュードライバーではずします。

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アバットメント(被せ物の土台になるもの)もスクリュードライバーでインプラントに取り付け、ラチェットを使いしっかり固定します。15N㎝ぐらいのトルクで締めます。

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そして、メタルボンド(セラミック)の上部構造をアバットメントにセメントにてセットします。

セットしてしまえば、通常の被せ物と同じように 自分の歯のように違和感なく噛めます。(だそうです。私自身はインプラントを入れておりませんので。)

セット後は 当院での3か月毎の予防歯科のメインテナンスに合わせて、処置したインプラントのフォローアップを行なっていきます。

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症例 e-max(イーマックス)

術前

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術後

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何十年も銀歯を入れておられた女性の患者さんが、白い歯にかえて欲しいと当院を初めて受診されました。

小さい奥歯(小臼歯)には銀歯の被せ物が 大きい奥歯(大臼歯)には銀歯の詰め物がされていました。

下あごの歯は、奥歯でも噛む面(咬合面)に銀歯が入っているとよく目立ちます。
年内、あまり日がありませんでしたが、まず予防歯科の流れに沿って口腔内の除菌治療を行い、除菌を確認した後に銀歯のところの治療を致しました。両奥歯は歯の神経が残ったまま(有髄歯)の状態でしたので、注意深く銀歯の被せ物・詰め物をはずし、形成・印象を行いました。(両奥歯とも有髄歯のままで処置いたしました。)

銀歯のかわりに入れた白い歯は、CADCAMシステムにより作製したオールセラミックのe-max(イーマックス)を使用しました。
e-maxはとても透明感があり、天然歯に近い審美性です。奥歯でも使用できる強度も有ります。ジルコニアオールセラミックなどの他のセラミックよりもコストパフォーマンスにも優れています。
何とか年内中に白い歯にかえることができました。

患者さんも「治療した歯がどれかわからないわ。」と喜んでおられました。

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審美歯科 数年間、仮歯のままで過ごした症例

症例 ジルコニアオールセラミック(ブリッジ)

術前

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術後

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他医院にて、上顎前歯を仮歯のままで数年間にわたり経過観察されておられた患者さんが、御紹介にて当院に来られました。

予後不良のホープレスの歯は、患者さんに説明・確認の上で抜歯させていただき、ジルコニアオールセラミックのブリッジで対応させていただきました。
(ブリッジによる連結は必要最低限にし、その他のところは、連結せず単冠で対応致しました。)

当院での処置も数ヶ月間を要しましたが、患者さんは、治療期間にも納得され、ジルコニアオールセラミックの出来にとても満足されておられました。

引き続き、臼歯部の処置をジルコニアオールセラミックで希望されておられます。

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審美歯科 歯列不正・色調改善の症例

審美歯科 ジルコニアオールセラミック症例

術前

術後

上顎前歯の歯列不正、歯の色調の改善を希望されました。

治療期間の制限もあり、歯列矯正ではなく、補綴処置で改善することになりました。

まず、歯のクリーニング、ホワイトニング(オフィス+ホーム)後、
ジルコニアオールセラミック(ジルコニアのフレームに透明感のあるセラミックを築盛したもの)にて
修復、改善しました。

メタルを使わない事により、セラミックと歯ぐきの調和がとてもいいです。

口元だけではなく、お顔の印象もとても良くなりました。

※症例写真は、全て当院で治療した際のものです。

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